Contact

Wenst u in de gelegenheid te worden gesteld om in aanmerking te komen voor een vissessie op de plas, dan dient u onderstaand contact formulier volledig in te vullen en te versturen. Alleen volledig ingevulde formulieren worden in behandeling genomen.

Achternaam

Voornamen

Geboortedatum

Adres

Postcode

Woonplaats

Naam werkgever

Adres werkgever

Postcode werkgever

Plaats werkgever

Telefoonnummer werkgever

Beroep/functie

Jaarinkomen

Meesturen: bewijs van goed gedrag (op te vragen bij de gemeente waar u woonachtig bent)

*Toegestane bestandstypes: pdf, doc & docx